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Tendinite du poignet : causes, symptômes et traitement.
La tendinite du poignet est un problème courant qui peut vous provoquer des gênes au niveau du poignet et affecter votre qualité de vie. Cette articulation à l’anatomie complexe, peut s’avérer difficile à prendre en charge.
Dans cet article, nous allons explorer en détail ce qu'est la tendinite du poignet, l'origine, les symptômes de cette pathologie ainsi que les traitements disponibles qui peuvent vous aider à aller-mieux.
L’anatomie du poignet pour mieux comprendre la tendinite ?
La main est composée de 17 os, formant une multitude d’articulations, de l’avant-bras jusqu’au bout des doigts. L’articulation du poignet ou radio-carpienne, relie l’avant-bras à la main :
- L’avant-bras est composé du radius et de l’ulna, la partie proximale de l’articulation du poignet.
- Au niveau de la main, deux rangées d'os carpiens forment l’articulation du poignet : le lunatum, le scaphoïde et le triquetrum ; le trapézoïde, le capitatum et l'hamatum.
Les muscles, souvent responsables de votre tendinite du poignet, s'insèrent sur l'avant-bras et le coude, ils ont leurs terminaisons, les tendons, sur les os du carpe.
Les tendons sont des structures fibreuses qui relient les muscles aux os, ils transfèrent la contraction musculaire afin de mouvoir le mouvement et la fonction.
Il est nécessaire de considérer le muscle et le tendon comme une seule entité, qui travaillent ensemble !
Qu’est-ce qu’une tendinite ou tendinopathie du poignet ?
La tendinite du poignet est l'atteinte d'un tendon, soit par une lésion ou une inflammation. Cette pathologie peut vous provoquer des symptômes, principalement des gênes lors de la mise en tension d'un tendon endommagé.
Le terme correct et médical est la tendinopathie qui englobe plusieurs formes. Toutes les parties du tendon peuvent être touchées :
- le tendon lui-même (tendinopathie)
- la portion qui s'attache à l'os (tendinose)
- inflammation de la gaine qui l'enveloppe (ténosynovite)
Quelles sont les différentes tendinites du poignet ?
Dû aux nombreux os, muscles de la main et de l’avant-bras, différents tendons peuvent être affectés et être à l'origine de votre douleur au poignet, voici les tendinites les plus fréquentes :
Tendinite de Quervain :
Est une atteinte d'un tendon au pouce : majoritairement le long abducteur et le court extenseur.
Le pouce est primordial dans la bonne fonctionnalité de la main dû à son opposition aux autres doigts. Une tendinite de Quervain peut restreindre vos fonctions sollicitant votre pouce comme l'écriture, la saisie et le serrage d'un objet, ce qui peut rendre ces tâches du quotidien difficiles à réaliser.
Un gonflement et la palpation sur la base de votre pouce peuvent également s’avérer douloureux.
Tendinite des fléchisseurs de la main :
Est l'atteinte des muscles qui se situent sur la partie interne de l'avant-bras et de votre main, ils servent à fermer votre main. Les fonctions comme tenir, serrer ou porter un objet, peuvent être compliquées et vous provoquer votre douleur.
La palpation, l'étirement et l'utilisation de ces tendons peut vous faire mal.
Le muscle fléchisseur radial du carpe est le plus souvent atteint.
Tendinopathie des extenseurs de la main :
Les tendons de la partie externe de votre avant-bras sont atteints. Cette affection est à l'origine de mauvaises sollicitations des muscles extenseurs, qui servent à ouvrir votre main. Le travail à l'ordinateur en gardant les doigts constamment au-dessus du clavier, peut être particulièrement sollicitant.
L'étirement, la palpation et l'utilisation de ces muscles peut provoquer vos gênes.
Le muscle extenseur ulnaire du carpe est le plus souvent affecté.
Quelles sont les différents stades de gravité d'une tendinite ?
Il est possible de retrouver différentes classifications afin d’émettre une hypothèse sur le stade de votre tendinite.
La plus connue est celle de Blazina :
- Grade 1 : la gêne apparait après votre activité, quand vous êtes au repos. Ce stade ne vous restreint pas dans vos gestes du quotidien. C’est le moment idéal de prendre votre problème en main.
- Grade 2 : votre douleur au poignet apparait pendant vos activités, en augmentant les sollicitations. Lors de la pratique sportive : majoritairement à l’échauffement, qui disparait pendant l’effort (quand vous êtes chaud) mais revient en phase de repos.
- Grade 3 : votre gêne est présente en permanence pendant vos activités quotidiennes, dès lors que vous mettez votre tendon sous tension.
- Grade 3b : cette douleur vous cause de grosses restrictions au quotidien, elle peut vous forcer à l'arrêt, que ce soit dans votre sport ou au travail.
- Grade 4 : rupture du tendon.
Nous vous rappelons qu’il est important de se rapprocher d’un professionnel de santé pour effectuer un examen approfondi et garantir une bonne prise en charge.
Les causes de la tendinite :
Très souvent ces pathologies sont causées par plusieurs facteurs qui peuvent être à l'origine de votre atteinte tendineuse :
Surcharges ou mouvements répétitifs
Les tâches manuelles sollicitantes et les mouvements répétitifs du poignet, comme le travail à l'ordinateur, la pratique de certains sports (tennis, golf...) peuvent être à l'origine de votre tendinite.
La surutilisation non adaptée est la cause principale de cette maladie.
Mauvaises postures :
Une position mal adaptée de vos poignets au travail et lors de vos gestes du quotidien peut exercer une charge excessive sur vos tendons, augmentant ainsi le risque de tendinite.
Blessures ou traumatismes :
Un choc direct au poignet peut endommager les tendons et provoquer une inflammation ou des lésions tendineuses.
Attention, ce genre de blessure peut également causer une entorse ou une fracture.
Manque d'échauffement
L'échauffement permet de préparer vos tendons aux diverses sollicitations. Ne pas s'y astreindre pourrait augmenter le risque de les endommager et favoriser l'apparition d'une tendinite.
Mauvais équipement
Un changement d'accessoire de sport comme une nouvelle raquette de tennis ou un changement d'équipement professionnel, peut être à l'origine de votre tendinite.
Hygiène de vie
Le tabagisme, le sommeil, une bonne alimentation ou une consommation d'eau suffisante sont des facteurs essentiels pour la bonne santé de vos tendons.
Âge
Avec le vieillissement, les tendons ont tendance à perdre leur élasticité, ce qui augmente le risque de tendinite.
Conditions médicales sous-jacentes
L'arthrite rhumatoïde ou le diabète, peuvent augmenter le risque de développer une tendinite.
Facteurs génétiques
Certaines personnes peuvent être génétiquement prédisposées à développer des problèmes de tendons, affectant ainsi leur vulnérabilité aux tendinites.
Les symptômes d'une tendinite au poignet :
Cette maladie provoque des symptômes qui se différencient d’un individu à l’autre. Le stade de gravité, votre activité quotidienne, vos façon de vivre et de bouger, sont des facteurs qui influencent vos symptômes.
La douleur
Certainement le symptôme principal d'une tendinite du poignet. La mise en tension et la sollicitation des tendons peuvent aggraver votre douleur.
Le gonflement
La zone atteinte peut être enflée. Une ténosynovite, aura plus de probabilité de déclencher un gonflement, dû au processus inflammatoire qui l’accompagne.
Sensible au toucher
La palpation d’un tendon atteint peut être désagréable et vous pouvez sentir des irrégularités le long de cette zone affectée.
Faiblesse musculaire
L’activation du muscle est souvent douloureuse, dû à la tension qui s’exerce sur votre tendon, ce qui peut réduire votre force.
Perte de mobilité
Les douleurs, les tensions musculaires et le gonflement, peuvent réduire votre mobilité du poignet.
Comment diagnostiquer une tendinite du poignet ?
Un médecin ou un orthopédiste qualifié peut établir le diagnostic de votre tendinite par le biais d'un examen clinique approfondi et d'une anamnèse bien menée.
Lors de cet examen, le professionnel de santé réalisera des tests de mise en tension des tendons, procédera à des palpations précises et vous interrogera sur vos douleurs et vos activités quotidiennes.
Si besoin, des examens complémentaires tels qu'une échographie ou une IRM (imagerie par résonance magnétique) peuvent être recommandés pour confirmer le diagnostic.
Les traitements pour guérir votre tendinite
Le traitement conservatif sera toujours préconisé en priorité, si votre problème est pris en charge de façon précoce, le traitement sera plus efficace et plus rapide.
En cas d'échec du traitement conservatif, une stagnation de vos symptômes et de trop fortes restrictions au quotidien, il pourra être envisagé de passer par un traitement chirurgical.
Se renforcer
Le meilleur remède pour avoir des effets durables sur vos tendons est le renforcement musculaire.
Des exercices spécifiques en force excentrique sont vivement conseillés pour fortifier vos tendons.
Un renforcement complet des bras peut également vous aider à soulager vos gênes.
Activité adaptée
Si une activité vous cause particulièrement de difficultés, procédez à des changements. Essayez un nouveau matériel, une autre position et si besoin une pause. Reprenez là progressivement en essayant avec des attelles, orthèses ou un bandage par exemple.
Changer sa posture
Quelque soit votre tâche, modifiez le positionnement de votre poignet. Au bureau par exemple, vous pouvez monter ou descendre votre chaise, relever ou incliner le clavier… Une multitudes de possibilités s'offrent à vous, adoptez celle qui vous correspond le plus.
Auto-massage et étirement
Les tendons sont les extrémités et le prolongement des muscles, les massages et les étirements légers réduiront les tensions sur vos tendons.
Pour se faire, vous pouvez utiliser un rouleau de pâtisserie, des pistolets de massage ou votre main opposée.
Compléments
Une consommation d’eau appropriée est nécessaire pour assurer une bonne élasticité de vos tendons.
Un complément avec du magnésium, calcium et de la vitamine C fortifie vos tendons.
Application de chaud
Le chaud va accentuer votre influx sanguin, favoriser le métabolisme, la cicatrisation et la guérison. Une application régulière et quotidienne est vivement conseillée.
Vous pouvez utiliser une bouillotte ou un coussin chauffant.
Application de froid
En phase inflammatoire aiguë, nous vous conseillons de compresser pendant 20 minutes le tendon avec une poche de glace. Ceci va limiter la réaction inflammatoire et réduire votre douleur au poignet.
kinésithérapie
Un kinésithérapeute spécialisé pourra examiner votre situation de façon ciblée afin de vous proposer le traitement idéal. Différentes techniques comme la thérapie manuelle, des massages spécifiques ou un travail de renforcement musculaire ciblé vous seront bénéfiques.
Les ondes de choc
Cette technique utilise une action mécanique qui consiste à effectuer des percussions à l’aide d’un appareil spécial. Ces percussions augmentent le seuil de la douleur, favorisent le métabolisme local et agissent sur le système vasculaire.
En moyenne il est conseillé de réaliser 5 séances d’ondes de choc, qui peuvent être réalisées par votre médecin ou votre kinésithérapeute.
Orthèses et attelles du poignet
En cas de fortes douleurs et une inflammation de vos tendons le port d'une attelle peut être bénéfique.
Portez là le moins possible afin de ne pas affaiblir et fragiliser davantage vos tendons.
Crème
L'application d'une crème anti-inflammatoire sur la partie douloureuse de votre tendon, du type Voltarène ou Flector Gel peuvent vous aider.
L'utilisation d'une crème chauffante sur le muscle afin de le relâcher peut être bénéfique pour vos tendons.
Médicaments
Généralement des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits, si ce n’est pas suffisant un relâchant musculaire et des anti-douleurs supplémentaires peuvent vous être administrés.
Injection de corticostéroïdes
Si vos douleurs au poignet sont trop intenses et ne diminuent pas avec la prise de médicament, une injection peut vous être recommandée.
Attention ceci n’est pas une solution sur le moyen et long terme. Un renforcement de vos tendons en parallèle est primordial pour avoir des résultats durables.
Bracelets lestés pour guérir de la tendinite !
Un bracelet lesté discret de 250g à porter au quotidien est la solution idéale pour vous accompagner dans votre rééducation.
Son ergonomie et son confort permettent de le porter au quotidien, sans le sentir et sans être gêné afin d’optimiser chacun de vos gestes.
Ce poids supplémentaire exerce une force mécanique en douceur et continue sur votre corps qui vous apporte des gains nécessaires pour votre rééducation :
Un renforcement musculaire fonctionnel
Le bracelet de poids stimule et active votre système musculaire.
Lors de chaque mouvement, vous devez porter ce lest de 250g en plus, ce qui vous renforce musculairement, naturellement et fonctionnellement.
Quelque soit votre tendinopathie et le tendon affecté, pour avoir des résultats sur le long terme (sans risque de récidive), il faut :
- fortifier vos tendons
- renforcer vos muscles de l’avant-bras et de la main.
Une stabilisation de votre poignet
Ce bracelet lesté à votre poignet favorise la guérison de vos tendons et vous procure une réelle sensation de sécurité en :
- comprimant la partie atteinte, comme une contention.
- limitant vos amplitudes douloureuses, tout comme une attelle ou une orthèse.
- stabilisant activement votre poignet grâce à l'activation musculaire continue
Vous pouvez le placer à différents endroits afin qu'il s’adapte parfaitement à vos besoins.
Soulagement de vos douleurs
Le poids du bracelet soulage votre articulation et vos gênes par principe de traction articulaire. Cette décoaptation, légère et régulière, de votre poignet réduit les tensions ligamentaires, capsulaires et musculaires ce qui impacte et diminue vos douleurs au poignet.
Nos bracelets lestés novateurs, conçus par des kinésithérapeutes du sport français, sont un soutien parfait pour vous accompagner le long de votre rééducation.
Ils représentent la première solution à la fois active et passive, offrant un soulagement et une stabilisation du poignet tout en favorisant un renforcement musculaire fonctionnel indispensable pour obtenir des résultats durables.
Les questions fréquentes
Comment soigner une tendinite au poignet ?
Plusieurs solutions s’offrent à vous pour soigner une tendinite. Le plus important est d’avoir une bonne gestion de vos sollicitations et de vous renforcer musculairement afin de fortifier vos tendons du poignet. Vous pouvez consulter un professionnel de santé qui vous guidera au mieux.
Comment savoir si on n'a une tendinite au poignet ?
Le symptôme principal des tendinites est la douleur au poignet lors de la mise en tension du tendon touché. Porter une charge ou tenir un objet peut vous faire mal. Un gonflement ou une palpation douloureuse peuvent également être présent. Un examen clinique réalisé par un professionnel décèlera si vous avez une tendinopathie au poignet.
Est-ce qu'une tendinite peut se soigner toute seule ?
Généralement non, mise à part si vous atténuez les sollicitations à l'origine de votre tendinite. Si vous continuez vos activités et ne procédez à aucun changement, votre tendon à très peu de chance de se soigner tout seul et votre problème aura tendance à s’aggraver.
Quelle est la durée de guérison d'une tendinite ?
Afin d'estimer le temps de guérison de votre tendinite au poignet, plusieurs facteurs sont à prendre en considération tels que votre activité professionnelle et physique, votre hygiène de vie, le type de tendinopathie ou encore l’état actuel de vos tendons. Chaque personne est différente, il est compliqué d’estimer ce temps sans examen clinique.
Faut-il du repos pour une tendinite ?
En phase aiguë, il est conseillé de faire une pause afin de réduire les symptômes de votre tendinite du poignet. Vous pouvez utiliser une orthèse ou un bandage pour réduire les sollicitations. Il faudra au plus vite reprendre vos activités, de façon plus adaptée et progressive afin de renforcer et fortifier votre tendon atteint.
Quelle est la meilleure pommade pour une tendinite ?
L’utilisation d’une pommade anti-inflammatoire, sur le tendon atteint peut vous aider à soulager votre tendinite au poignet. Le Voltarène, le Flektor ou l’Arnica sont des pommades qui ont déjà fait leurs preuves. Essayez différentes et choisissez celle qui soulage au mieux vos symptômes.
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